Zlecenie serwisowe

Przyjęcie urządzenia do naprawy

Nr ...................... Data: .................. Godzina: ..............
Przyjął: ..................................

Nazwa serwisu

Adres

Telefon serwisu

1. Klient

Imię i nazwisko albo firma

Telefon

NIP, tylko do faktury

Zgoda na SMS o statusie naprawy

2. Urządzenie

Marka i model

Kolor

IMEI lub numer seryjny (*#06#)

Blokada ekranu: brakPIN lub hasłowzór Kod przekazany osobno, nie na tym formularzu: taknie

Sprawdzono przy kliencie: włącza sięładuje siędotyk działawcześniej naprawiany w innym serwisie

3. Stan przy przyjęciu

Element	Bez uwag	Uszkodzenie: co, gdzie, jak duże
Ekran: szyba
Ekran: obraz i dotyk
Tylne szkło lub klapka
Ramka i narożniki
Przyciski
Gniazdo ładowania
Aparaty
Bateria (wybrzuszenie)

Zdjęcia stanu: liczba ujęć ........... zapisane przy zleceniu, nie w prywatnym telefonie.

4. Akcesoria zostawione w serwisie

karta SIMkarta pamięcietuiładowarkakabelinne: ...........................

Czego klient nie zostawił

5. Usterka słowami klienta

6. Zakres, cena i termin

tylko diagnozadiagnoza, naprawa po akceptacji wycenynaprawa od razuzgoda na części zamienne

Wstępna cena brutto

Diagnoza przy rezygnacji z naprawy

Termin: dni robocze od akceptacji

Podpis klienta: stan, akcesoria i warunki przyjęcia

Podpis przyjmującego

Wzór: fixomat.pl/blog/zlecenie-serwisowe-wzor/ Klient otrzymał kopię Strona 1 z 2

Zlecenie serwisowe, cd.

Diagnoza, wycena i zgoda klienta

Nr ...................... IMEI: ...........................................

7. Diagnoza

pełnawstępna, zakres może się zmienić po demontażu

8. Zakres uzgodniony z klientem

Czynność	Część: nazwa, jakość, kod	Robocizna netto	Części netto




Razem netto
VAT ..... %, razem brutto

Czego klient nie zamawia (odrzucony zakres)

9. Akceptacja wyceny

Forma: podpis przy ladzieSMSe-mailtelefon, notatka

Data i godzina zgody

Numer lub adres, na który wysłano wycenę

Zapisał w serwisie

Treść odpowiedzi klienta, dosłownie

10. Zmiana zakresu w trakcie naprawy

Data i godzina	Co wykryto i co dopisano	Dopłata brutto	Zgoda: forma, godzina, kto

Nowy zakres wykonujemy dopiero po zgodzie klienta. Po naprawie wypełniamy protokół serwisowy z wykonanymi czynnościami, częściami i testami.

Podpis klienta: akceptacja zakresu i ceny (jeśli przy ladzie)

Podpis serwisu: przyjęcie do wykonania

Wzór: fixomat.pl/blog/zlecenie-serwisowe-wzor/ Dokument nie jest fakturą ani rachunkiem Strona 2 z 2